近日，一位宝妈带着6岁的儿子来到大庆爱尔眼科做眼部检查。妈妈介绍，孩子近期总是眯眼睛。初步检查报告出来后，孩子妈妈一时难以接受——孩子已经有200多度散光。面对焦虑的家长，王桂玲医生先询问：“孩子之前有做过相关眼部检查吗？”孩子妈妈回答：从来没做过检查。这一细节，也让儿童眼健康检查“第一次”的重要性再次受到关注。
这一回答并不少见。现实中，不少家长第一次带孩子做系统眼部检查，往往是因为孩子已经出现眯眼、揉眼、看电视越坐越近等表现。儿童表达能力有限，有些孩子不会主动说“看不清”，家长若缺乏定期检查意识，屈光问题可能在较晚阶段才被发现。
孩子眯眼，不一定只是“近视了”
发现孩子眯眼，很多家长第一反应是“是不是近视了”。事实上，眯眼的原因并不只有近视。散光、远视、眼位异常、倒睫、视疲劳等，都可能导致孩子眯眼、揉眼或视物不清。
散光与近视不是一回事。简单来说，散光与角膜或晶状体形态有关，可能影响视物清晰度。儿童散光是否需要干预、如何干预，不能只看一个度数，还要结合散瞳验光、矫正视力、眼位、角膜形态及屈光发育情况综合判断。
儿童首次验光，散瞳检查很关键
儿童眼睛调节能力强，普通验光可能受到调节因素干扰。散瞳验光可以放松睫状肌，帮助医生更准确地判断屈光状态。尤其是首次验光、年龄较小、视力波动明显的孩子，是否散瞳、如何散瞳，应由眼科医生根据具体情况决定。
需要提醒的是，初步检查报告上的“200多度散光”并不等同于最终诊疗结论。家长看到异常结果不必过度恐慌，也不要自行解读后拖延或盲目配镜，应遵医嘱完成进一步检查。
发现散光后，别自行决定“戴不戴镜”
对于医生建议配镜的孩子，部分家长担心“戴上就摘不掉”，从而选择观望。实际上，是否需要配镜、配什么类型的眼镜，应由医生根据散瞳验光结果、矫正视力、眼位及屈光发育情况决定。该戴不戴，反而可能影响视觉发育或加重视疲劳。
同样，家长也不应仅凭一张验光单自行购买眼镜，更不应因为孩子暂时“看得清”就拒绝复查。儿童屈光发育是动态过程，建立屈光发育档案、定期跟踪视力、验光、眼轴等指标，有助于医生及时评估变化。
科学用眼，不只是“少看手机”
案例中，孩子妈妈提到此前从未做过相关检查。医生提醒，儿童眼健康管理应前移，日常科学用眼也不只是“少看手机”这么简单，还包括增加户外活动、控制近距离用眼时间、保持良好读写姿势、保证充足睡眠和均衡饮食等。
如果孩子出现经常眯眼、皱眉、揉眼，看电视越坐越近，歪头或斜眼视物，眼睛容易疲劳，学校视力筛查异常，或有屈光不正家族史等情况，应尽早到正规医疗机构做眼科检查。
王桂玲主任表示：6岁男童初检发现200多度散光，妈妈一时难以接受，而“从来没做过检查”这一回答更值得家长重视。儿童眼健康问题早发现、早评估、早干预，关键在于规范检查和定期复查。具体诊疗方案需以散瞳验光及医生综合评估为准，家长既不必过度焦虑，也不能掉以轻心。
来源：大庆爱尔眼科医院
