齐齐哈尔十年试点探新路 本土经验惠民生
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齐齐哈尔十年试点探新路 本土经验惠民生

9月11日,黑龙江省人民政府新闻办公室召开黑龙江省建立长期护理保险制度相关政策和配套措施专题新闻发布会。会上,齐齐哈尔市医疗保障局局长钟健介绍了齐齐哈尔市10年间推进长护险落地实施做出的特色举措与运行成效。

齐齐哈尔市医疗保障局局长 钟健

齐齐哈尔市医疗保障局局长 钟健

钟健介绍称,齐齐哈尔市作为全国首批的试点城市之一,立足本地现实情况,推出一系列贴合百姓实际、贴合本土实情的特色服务举措,让长护险政策真正落地生根、惠及于民。

试点阶段聚焦市本级六城区和讷河市职工医保参保人员,稳步推进制度落地,有效守住基金安全底线,为制度运行沉淀了宝贵的本土实践经验。针对参保人员异地居住、返乡办事奔波费力的民生难题,创新推出线上视频失能评估服务,让异地失能群众足不出户就能完成资格评估,切实解决了群众办事的堵点痛点。

充分兼顾群众多样化照护需求,打造“机构集中照护+居家亲情照护”双向便民服务体系。

深化政企协同经办模式,借力商业保险机构的专业力量,实现服务提质、基金安全、监管到位的精细化服务管理。

经过多年试点运行,齐齐哈尔市长护险制度落地取得扎实成效、运行平稳有序。同时,逐步完善了适配齐齐哈尔城乡结构的评估标准、服务规范和经办体系,积累了丰富的试点经验,为长护险扩面提质筑牢了坚实基础。

钟健还详细介绍了齐齐哈尔市申请长护险的要求与待遇。明确待遇申请条件,只要正常参加齐齐哈尔市长护险、按时足额缴费,因年老、疾病、残疾等原因导致生活不能自理,经过持续康复护理仍无法恢复基本生活能力,经失能等级评估认定为重度失能的职工参保人员,均可享受长护险待遇。

简化申报办理流程,申报长护险待遇的人员可通过线下市医保局长护险办公室或经办服务网点、线上政务平台两种渠道申请,只需提交身份证、社保卡、病历资料、失能情况说明即可。

明晰护理待遇差异。2027年新政策实施后,将全面提升待遇标准,并坚持居家照护惠民优先,待遇标准向居家、社区倾斜。

齐齐哈尔市将常态化公开定点服务机构名单、服务项目清单、报销政策标准,开通政策咨询专线,随时解答群众疑问。持续开展政策进社区、进乡村宣讲活动,让群众看得懂、办得顺、享得到。