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哈尔滨市儿童医院多学科团队为2斤6两的三胞胎“老小”矫治食道闭锁


来源:凤凰网黑龙江综合

影像诊断科是眼睛,普外一科是利刃,麻醉手术科是保障,新生儿重症监护科是后盾。日前,哈尔滨市儿童医院多学科团队为一名出生仅2天的1300克男婴实施食道闭锁矫治手术,艰难挽救患儿生命。

影像诊断科是眼睛,普外一科是利刃,麻醉手术科是保障,新生儿重症监护科是后盾。日前,哈尔滨市儿童医院多学科团队为一名出生仅2天的1300克男婴实施食道闭锁矫治手术,艰难挽救患儿生命。

日前,一位怀孕仅33周的新妈妈在哈尔滨市道里一家妇产医院剖宫产生下三胞胎,老二只有780克,老三只有1300克。而且孩子生后乏氧,都出现过窒息,体重极低,情况极其危重。哈尔滨市儿童医院新生儿重症转运中心---新生儿重症监护科的张英琦医生和护士将两名新生儿接回医院进行紧急救治。董力杰主任立即组织医护人员维持患儿生命体征,并完善相关检查。由于三胞胎的老二被安置在九床,老三被安置在十床,后来医护人员们亲切地叫他们“小九”“小十”。

经过院内专家会诊,“小十”诊断患有“新生儿呼吸窘迫综合征、极低出生体重儿、食道闭锁三型、空肠闭锁、颅内出血新生儿肺炎合并呼吸衰竭”。因“小十”患有非常严重而少见的多发新生儿先天性消化道畸形,如不及时手术治疗,一旦消化液反流入气管,引起反复肺炎,随时可能危及生命。

普外一科张新伟主任根据“小十”的病情提出个体化治疗意见,并向孩子爸爸详细解释病情、介绍治疗方案,分析孩子做手术的意义及手术和麻醉可能存在的风险。孩子的爸爸韩先生说,我们相信你们,也一定全力配合医护人员,希望医院尽最大的努力帮我们救回孩子。

经过周密的术前准备,“小十”被送入手术室。麻手科房丽华麻醉师高度关注“小十”的生命体征,普外一科张新伟副主任、柏广俊医生、高鹏医生为“小十”实施了食道畸形矫治术。

在术后的40多天里,张新伟副主任每天都要与柏广俊医生、高鹏医生到新生儿重症监护科对“小十”查房,与董力杰主任等医护人员沟通、会诊,随时调整孩子的治疗方案。董力杰主任特别为“小十”采取了经空肠营养管喂养,避开了手术创口,又能够提供足够的营养支持,有助于增长体重。并实施无创呼吸机治疗,从细微之处考虑,尽量减少患儿感染机会。经过多学科医疗团队48天的精心救治,“小十”各项生命体征平稳,可以出院回家了。

据董力杰主任介绍,食道闭锁、空肠闭锁属于先天性消化道畸形,两者同时存在的情况非常罕见。这样的患儿麻醉是一关、手术是一关、术后恢复也是一关。特别是“小十”还是个体重仅有1300克的早产儿,对他来说呼吸关、营养关、感染关、手术打击、术后管理都很艰难。目前,哈尔滨市儿童医院新生儿围手术期管理日臻完善,保障新生儿术前各项体征稳定、术后监护更安全有效,是新生儿手术的重要保障,才能够极大提高救治成功率。

[责任编辑:芦嘉兴]

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